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打擊欺詐騙保 守護百姓“救命錢”

來源:本溪日報 發布時間:2020-04-29 11:54:27 瀏覽次數: 【字體:

  近日,記者從市醫療保障局獲悉,自我市醫療保障局組建以來,積極營造良好的輿論氛圍,精心組織多項檢查和活動,打擊欺詐騙保專項治理取得了良好成效,有力保障了全市醫保基金運行安全。

  組建一年來,我市醫保部門通過開展打擊欺詐騙保宣傳活動、出臺相關醫保報銷政策、《本溪市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵有關規定(試行)》,積極開展業務培訓,加強基金監管隊伍建設。同時,采取日常監督檢查全覆蓋、智能數據異常篩查、交叉互檢、百日行動等,重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、掛床住院,串換藥品、耗材和診療項目,有組織誘導參保人員住院,虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、盜用醫療保險身份憑證、聚斂盜刷社保卡、誘導參保人員購買藥品醫療器械以外物品等行為,并與公安、衛健等部門建立聯合執法等銜接工作機制,有效打擊違法行為,凈化監管環境,守護百姓“救命錢”。

  截至目前,我市對統籌區內定點醫藥機構完成了全覆蓋檢查,共檢查定點醫藥機構1036家,其中定點醫療機構450家,定點藥店586家。檢查中處理發現違法、違規醫藥機構55家,約談14家,暫停醫保協議2家,解除醫保服務協議1家;向公安機關移送問題線索4起、通報處理結果1件。追回及扣除基金金額320余萬元,確保了醫保基金安全運行。

  據了解,今年全市醫療保障部門將持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢,加大查處欺詐騙保違法違規行為,運用大數據提升醫保實時監控和智能審核效能,并健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監管長效機制,維護醫保基金安全,增強百姓的幸福感和獲得感。


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